บทคัดย่อ
อินซูลินดีกลูเดคเป็นยาควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดแบบฉีดชนิดออกฤทธิ์นานสำหรับผู้ป่วยเบาหวานประเภทที่ 1 และประเภทที่ 2 ในเด็กที่มีอายุมากกว่าหรือเท่ากับ 1 ปีหรือผู้ใหญ่ มีระยะเวลาในการออกฤทธิ์มากกว่า 40 ชั่วโมง สามารถใช้ร่วมกับอินซูลินชนิดออกฤทธิ์เร็วหรือยาลดระดับน้ำตาลในเลือดแบบรับประทานได้ อินซูลินดีกลูเดคมีประสิทธิภาพในการลดน้ำตาลในเลือดได้ไม่แตกต่างจากอินซูลินแบบออกฤทธิ์นานอื่น ๆ แต่มีอัตราการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงน้อยกว่าอินซูลินแบบออกฤทธิ์นานอื่น ๆ โดยที่กลไกการออกฤทธิ์ของอินซูลินดีกลูเดค คือ เมื่ออินซูลินดีกลูเดคที่เรียงตัวกันเป็น di-hexamers ได้รับการฉีดเข้าสู่ร่างกายจะมีการปลดปล่อยหมู่ฟีนอลออกและจับตัวกันเป็น multi-hexamers และค่อย ๆ ปลดปล่อยอินซูลินแบบ monomer ออกมาอย่างช้า ๆ ที่บริเวณใต้ผิวหนังที่ฉีด หลังจากนั้นอินซูลินจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและจับตัวกับโปรตีนอัลบูมินและปลดปล่อยอินซูลินเข้าสู่เซลล์เป้าหมายอย่างช้า ๆ ทำให้อินซูลินดีกลูเดคมีระยะเวลาการออกฤทธิ์นานและลดอัตราการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้เนื่องจากไม่มี peak effect