บทคัดย่อ
โรคมะเร็งปอดเป็นโรคมะเร็งที่พบมากที่สุดในโลกและเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งมากเป็นอันดับต้นๆ ทั้งในเพศชายและเพศหญิง โดยประมาณร้อยละ 85 ของผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดทั้งหมดจะเป็นโรคมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก (non-small cell lung cancer; NSCLC) ซึ่งในอดีตที่ผ่านมา วิธีการรักษาหลัก คือ การให้ยาเคมีบำบัด (chemotherapy) แต่ในอดีตนั้นมียาเคมีบำบัดอยู่แค่เพียงไม่กี่ชนิดที่สามารถใช้รักษาโรคมะเร็งปอดได้ อีกทั้งผลข้างเคียงจากการกดการทำงานของไขกระดูกจากยาเคมีบำบัดก็ทำให้ผู้ป่วยบางรายกลัวการให้ยาเคมีบำบัดและทำให้การรักษาไม่มีประสิทธิภาพ แม้ว่าในปัจจุบันการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดกลุ่ม platinums (platinum-based chemotherapy) จะยังคงเป็นการรักษาลำดับแรก (first-line therapy) ในผู้ป่วยโรคมะเร็งปอด แต่การศึกษาทางคลินิกจำนวนมากก็แสดงให้เห็นประสิทธิภาพและความปลอดภัยของวิธีการรักษาแบบมุ่งเป้า (targeted therapy) เช่น วิธีภูมิคุ้มกันบำบัด (immunotherapy) เป็นต้น ในการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดชนิด NSCLC ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ระยะลุกลาม จนไปถึงภาวะดื้อยาและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง ทำให้การเข้ามามีบทบาทของยาในกลุ่ม immune checkpoint inhibitors โดยเฉพาะอย่างยิ่ง programmed cell death protein 1 (PD-1) inhibitor (pembrolizumab, nivolumab) และ programme cell death ligand 1 (PD-L1) inhibitor (atezolizumab, durvalumab, avelumab) เป็นหนึ่งในความสำเร็จเชิงประโยชน์ทางคลินิกต่อผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดชนิด NSCLC จนทำให้ยากลุ่มนี้ได้เข้าไปอยู่ในแนวทางการรักษาโรคมะเร็งปอดชนิด NSCLC ตาม National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Guidelines Version 3.2019 และเป็นทางเลือกใหม่ในการรักษาโรคมะเร็งชนิดอื่นๆ
คำสำคัญ
immunotherapy, immune checkpoint inhibitors, non-snall cell lung cancer, programmed cell death prote
