บทคัดย่อ
วัณโรคดื้อยาหลายขนาน (multidrug-resistant tuberculosis; MDR-TB) เป็นปัญหาทางสาธารณสุขทั่วโลกรวมทั้งประเทศไทย เนื่องจากยังมีอัตราความสำเร็จในการรักษาต่ำ อีกทั้งยังเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยาได้สูง เนื่องจากสูตรยาประกอบไปด้วยยาหลายชนิด และมักมียารูปแบบฉีดในสูตรยา จึงทำให้ผู้ป่วยขาดความร่วมมือ เกิดความล้มเหลวในการรักษาและมีโอกาสเกิดเชื้อดื้อยาหลายขนานรุนแรงมาก (extensive drug resistant-TB; XDR-TB) ตามมา จึงได้มีแนวคิดในการพัฒนายารักษาวัณโรคชนิดใหม่หรือพัฒนาสูตรยาที่มีอยู่เดิมให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น โดยมีแนวคิดใช้ยารูปแบบรับประทานเป็นยาหลัก ลดจำนวนยาในสูตรการรักษา และลดระยะเวลาการรักษา เพื่อลดอาการข้างเคียงจากยา แต่ยังคงประสิทธิภาพทางการรักษาที่ดี เช่น ยาสูตร BPaLM regimen (bedaquiline, pretomanid, linezolid และ moxifloxacin) และยาสูตร BPaL regimen (bedaquiline, pretomanid และ linezolid) เป็นต้น