บทความวิชาการ
ยา isavuconazole: ยาต้านเชื้อราใหม่ กลุ่ม triazole รุ่นที่สอง “Isavuconazole: A new second generation of triazole”
ชื่อบทความ ยา isavuconazole: ยาต้านเชื้อราใหม่ กลุ่ม triazole รุ่นที่สอง “Isavuconazole: A new second generation of triazole”
ผู้เขียนบทความ อาจารย์ ดร. เภสัชกรหญิงกิตติยา จันทรธานีวัฒน์
สถาบันหลัก คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์
รหัสกิจกรรม 1017-1-000-001-05-2566
ผู้ผลิตบทความ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์
การเผยแพร่บทความ ผู้ประกอบวิชาชีพทุกคน 
วันที่ได้รับการรับรอง 12 พ.ค. 2566
วันที่หมดอายุ 11 พ.ค. 2567
หน่วยกิตการศึกษาต่อเนื่อง 3 หน่วยกิต
บทคัดย่อ
เชื้อราแบบรุกรานในปัจจุบันถือว่าเป็นปัญหาที่สำคัญอย่างหนึ่งในการรักษา เนื่องจากจำเป็นต้องใช้ยาเป็นระยะเวลานานในการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้ป่วยมะเร็ง และผู้ป่วยปลูกถ่ายไขกระดูก จึงมีความจำเป็นต้องใช้ยาที่มีประสิทธิภาพดี มีผลข้างเคียงน้อย มีคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ดี และเกิดอันตรกิริยาระหว่างยาน้อย ยา isavuconazole จัดเป็นยากลุ่ม triazole รุ่นที่ 2 ที่มีคุณสมบัติดังกล่าว โดยมียาในรูปแบบฉีดเข้าหลอดเลือดดำ และรูปแบบรับประทานยา มีคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์แบบเส้นตรง มีค่าครึ่งชีวิตยาวนาน ทำให้สามารถใช้ยาเพียงวันละครั้ง และละลายน้ำได้ดี ทำให้ลดโอกาสการเกิดพิษจากสารช่วยการละลาย อีกทั้งการเกิดอันตรกิริยาระหว่างยาและอาหารค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับยากลุ่ม triazole ตัวอื่น นอกจากนี้ยังถูกแนะนำให้เป็นหนึ่งในยาทางเลือกแรกสำหรับการรักษาการติดเชื้อรา Aspergillosis อีกด้วย ยา isavuconazole จึงมีความน่าสนใจในการนำมาใช้ในการรักษาการติดเชื้อราแบบรุกรานมากยิ่งขึ้น แต่อย่างไรก็ตามเภสัชกรควรทราบข้อจำกัดของยาบางประการ เช่น ยาไม่ไวต่อเชื้อราสาย Scedosporium และ Fusarium spp ขนาดยาที่ใช้ใน 2 วันแรกจะต้องให้วันละ 3 ครั้งก่อน ยาเกิดผลข้างเคียงต่อหัวใจแบบ QT shortening และ ในปัจจุบันยังไม่แนะนำการใช้ยา isavuconazole ในการป้องกันการติดเชื้อราแบบรุกรานในผู้ป่วยโรคมะเร็ง หรือผู้ป่วยปลูกถ่ายไขกระดูก เป็นต้น
คำสำคัญ
isavuconazole, isavuconazonium sulfate, invasive fungal infection, aspergillosis, mucormycosis