บทคัดย่อ
หญิงข้ามเพศ (transgender women) คือ ชายโดยกำเนิดที่ประสงค์เปลี่ยนกายภาพทางเพศให้เป็นหญิง ซึ่งสามารถบรรลุวัตถุประสงค์ได้ด้วยการใช้ฮอร์โมนเพศหญิงร่วมกับยาต้านฮอร์โมนเพศชาย แบบแผนฮอร์โมนที่แนะนำคือ 17 -estradiol ชนิดรับประทานหรือแผ่นติดผิวหนังหรือเจลทาผิวหนัง ร่วมกับโปรเจสตินชนิดรับประทาน cyproterone acetate เป้าหมายของการได้รับฮอร์โมนคือ 1) ลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดให้ต่ำกว่า 50 ng/dL และระดับฮอร์โมนอีสตราไดออลอยู่ระหว่าง 100-200 pg/mL ซึ่งเป็นระดับปกติของหญิงทั่วไป และ 2) มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะกายภาพทางเพศเป็นหญิง ซึ่งใช้เวลาส่วนใหญ่ประมาณ 3-6 เดือน จึงเริ่มเห็นการเปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพบางอย่าง สามารถกลับคืนสู่สภาวะเดิมของเพศกำเนิดได้กรณีหยุดฮอร์โมน และบางอย่างเป็นการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวร ความปลอดภัยจากการได้รับฮอร์โมนในหญิงข้ามเพศยังไม่อาจสรุปได้ชัดเจน เนื่องจากข้อมูลการศึกษาส่วนใหญ่มาจากการศึกษาย้อนหลัง และหญิงข้ามเพศบางส่วนใช้ฮอร์โมนด้วยตนเองซึ่งไม่มีข้อมูลรับรองประสิทธิภาพและความปลอดภัย การประเมินความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและลิ่มเลือดอุดหลอดเลือดดำระหว่างการใช้ฮอร์โมนต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็นโดยเฉพาะความเสี่ยงต่อหญิงข้ามเพศควรได้รับข้อมูลเกี่ยวกับชนิดของฮอร์โมนและแบบแผนการใช้ที่เหมาะสม ผลที่คาดหวังและผลไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น รวมถึงความสำคัญของการติดตามภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่อง