เมื่อผู้ป่วยโรคตับแข็งเกิดภาวะเส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหารจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเลือดออกจากภาวะหลอดเลือดในหลอดอาหารหรือบริเวณทางเดินอาหารแตกได้ง่าย รวมทั้งมีผลเพิ่มอัตราการเสียชีวิตได้ ดังนั้น จึงมีการให้ยาที่มีฤทธิ์ปิดกั้นการทางานของตัวรับเบต้าแบบไม่จาเพาะ เพื่อลดความดันในหลอดเลือดดาที่ตับ และป้องกันการเกิดเลือดออกจากภาวะหลอดเลือดในหลอดอาหารหรือบริเวณทางเดินอาหารแตกได้ การให้ยากลุ่มที่มีฤทธิ์ปิดกั้นการทางานของตัวรับเบต้าแบบไม่จาเพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะท้องมานที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคตับที่เกิดได้พร้อมกัน ส่งผลให้ความดันโลหิตลดต่าลง ระดับโซเดียมในเลือดต่า เกิดไตวายจากโรคตับแข็ง หรืออาการท้องมานที่แย่ลง ดังนั้น การเลือกใช้ยากลุ่มที่มีฤทธิ์ปิดกั้นการทางานของตัวรับเบต้าแบบไม่จาเพาะเพื่อป้องกันการเกิดเลือดออกจากภาวะหลอดเลือดในหลอดอาหารหรือบริเวณทางเดินอาหารแตกได้ง่ายจึงมีความจาเป็นที่ต้องทราบประสิทธิภาพและความปลอดภัยในผู้ป่วยที่พบภาวะท้องมานที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาร่วมด้วย

ภาวะท้องมานที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา, โรคตับแข็ง, propranolol, carvedilol, nadolol

สมัครสมาชิกที่ www.hp@thaihp.org