บทคัดย่อ
ปวดกล้ามเนื้อ เป็นอาการนำที่ทำให้ผู้ป่วยส่วนหนึ่งมาพบเภสัชกรที่ร้านยา ซึ่งอาการปวดกล้ามเนื้ออาจร่วมกับอาการ บ่อยครั้งที่เภสัชกรให้การวินิจฉัยโรคหรือวินิจฉัยแยกโรคเบื้องต้น เช่น muscle strain , myofascial pain syndrome , fibromyalgia เป็นต้น หากมีอาการเจ็บใกล้บริเวณเอ็นกล้ามเนื้อ (tendon) มักนึกถึงเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ (tendinitis) ซึ่งมักเกิดจากการใช้งานซ้ำๆ เช่น rotator cuff syndrome , back pain หรืออาการปวดที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาท อย่างไรก็ตามด้วยข้อจำกัดของอุปกรณ์ในการตรวจ หรือทักษะในการซักประวัติผู้ป่วยในร้านยา อาจทำให้เกิดการวินิจฉัยที่คลาดเคลื่อน ส่งผลให้การเลือกใช้ยาต่อผู้ป่วยไม่เหมาะสมกับโรคหรือความผิดปกตินั้น
ดังนั้นแนวทางในการซักประวัติผู้ป่วย การวินิจฉัยแยกโรคเบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อเบื้องต้น รวมถึงแนวทางในการรักษาด้วยการใช้ยาที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ยาแก้ปวดกลุ่ม Opioid, NSAIDs , Muscle relaxant จึงเป็นสิ่งสำคัญที่เภสัชกรควรมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับเรื่องดังกล่าว เพื่อที่จะสามารถให้คำปรึกษาเรื่องการดูแลและการเลือกใช้ยา รวมถึงส่งต่อผู้ป่วยไปพบแพทย์ เพื่อป้องกันอาการการดำเนินไปของอาการปวดเรื้อรัง รวมถึงหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับยาคลายกล้ามเนื้อ Orphenadrine ร่วมกับยาแก้ปวดอื่นๆ ได้แก่ Paracetamol , NSAIDs , Weak Opioid และยาอื่นๆ ในข้อบ่งใช้ที่เกี่ยวกับโรคที่มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อหดเกร็งที่พบได้บ่อยในร้านยา ทั้งในแง่ประสิทธิภาพ ความปลอดภัยและด้านคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย