บทคัดย่อ
Drug-induced liver injury (DILI) เป็นการบาดเจ็บของตับที่เกิดจากยา และเป็นปัญหาที่พบได้เป็นระยะในการปฏิบัติงานของเภสัชกร รูปแบบของการเกิด DILI นั้นมีความหลากหลาย เช่น intrinsic, idiopathic, hepatocellular, cholestatic หรือ mixed DILI และอาจมีความจำเพาะกับการใช้ยาบางชนิด ดังนั้นเภสัชกรจึงควรทราบความสัมพันธ์ดังกล่าว รวมไปถึงระยะเวลาในการก่อปัญหา และเมื่อเกิดปัญหา DILI ขึ้น เภสัชกรควรทำการประสานรายการยา สอบถามรายละเอียดที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติม จัดทำไทม์ไลน์สำหรับยาที่สงสัยทั้งหมด เพื่อทำการประเมินโอกาสในการเป็นสาเหตุของยาที่ซักประวัติได้ทั้งหมด (causality assessment) จากการใช้เครื่องมือ เช่น CIOMS-RUCAM ร่วมกับการประเมินผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินความจำเป็นในการวินิจฉัยเพิ่มเติมก่อนจะสรุปความเห็นและดำเนินการป้องกันปัญหา DILI ซ้ำจากยาชนิดเดิม
คำสำคัญ
Drug-induced liver injury, causality assessment, hepatotoxicity, liver failure