บทคัดย่อ
โรคซึมเศร้า (major depressive disorder) เป็นโรคทางจิตเวชที่พบบ่อย และเป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุข ซึ่งก่อให้เกิดผลเสียทั้งด้านร่างกายและจิตใจ จนอาจทำให้เกิดภาวะทุพพลภาพได้ การรักษาโรคซึมเศร้าอย่างมีประสิทธิภาพจึงมีความสำคัญยิ่ง โดยเฉพาะเรื่องของการใช้ยาต้านซึมเศร้า (antidepressants) ซึ่งถือเป็นการรักษาหลักในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า ปัจจุบันยาต้านซึมเศร้าแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มตามกลไกการออกฤทธิ์ ซึ่งมีความแตกต่างกันในหลายประการ โดยเฉพาะเรื่องของอาการไม่พึงประสงค์ และอันตรกิริยาระหว่างยา รวมถึงยังมีประสิทธิภาพค่อนข้างจำกัดในการรักษาอาการแสดงบางชนิดของโรคซึมเศร้า เช่น อาการพุทธิปัญญาบกพร่อง อาการเบื่อหน่าย และอาการอ่อนเพลีย ปัจจุบันจึงมีการพัฒนายาต้านซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องเพื่อให้มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยที่ดีขึ้น รวมถึง vortioxetine ซึ่งเป็นหนึ่งในยาต้านซึมเศร้าที่พัฒนาขึ้นมาเพื่อให้มีการออกฤทธิ์ได้หลากหลาย (multimodal acting) บทความนี้จะเน้นถึงข้อมูลทางเภสัชวิทยา และหลักฐานทางวิชาการทั้งด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัย รวมถึงแนวทางการนำ vortioxetine มาใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคซึมเศร้า