ตับอักเสบจากไวรัส (viral hepatitis) เป็นภาวะติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดการอักเสบของตับ และมีการตายของเซลล์ตับจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อกำจัดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบมี 7 ชนิดตั้งแต่ เอ ถึง จี แต่ไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี เป็นชนิดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อแบบเรื้อรังที่สามารถพัฒนาเป็นตับแข็งและมะเร็งตับได้ นอกจากนี้ยังพบผู้ที่กลายเป็นพาหะซึ่งสามารถแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้แม้ว่าจะไม่แสดงอาการของโรคก็ตาม ในผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ซี ประมาณร้อยละ 60-80 ของผู้ป่วยจะมีการติดเชื้อแบบเรื้อรัง และประมาณร้อยละ20-30 ของผู้ป่วยติดเชื้อเรื้อรังจะตามมาด้วยโรคตับแข็งที่มีโอกาสเกิดมะเร็งตับได้ประมาณร้อยละ 1-4 ต่อปีดังนั้นโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังจึงยังคงเป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุข และผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ซีที่ตรวจพบระดับ HCV RNA > 15 IU/ml ควรได้รับการรักษาทุกราย เนื่องจากผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามีโอกาสที่จะกำจัดเชื้อให้หมดไปได้และลดโอกาสเสี่ยงในการเกิดภาวะตับแข็งและมะเร็งตับ แนวทางการรักษาเดิมที่ต้องใช้ยาที่ประกอบด้วยยาฉีดกลุ่ม Peg-interferon เป็นยาหลักในการรักษา มีข้อจำกัดด้านข้อห้ามและความปลอดภัยในการใช้ยา ในปัจจุบันได้มีการแนะนำให้ใช้ยากลุ่ม direct-acting antivirals (DAAs) ที่มีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกันตั้งแต่ 2 ชนิดขึ้นไปร่วมกัน หรือ IFN-free DAA therapy เป็นสูตรยาหลักในการรักษา ซึ่งเป็นยารับประทานในรูปแบบยาเม็ดเดี่ยว และรูปแบบยาสูตรรวมเม็ด ทั้งนี้ควรพิจารณาเลือกใช้ในรูปแบบรวมเม็ดเป็นอันดับแรก เพื่อเพิ่มความร่วมมือในการรักษาของผู้ป่วย การเลือกสูตรรักษาและระยะเวลาของการรักษาพิจารณาตามปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสายพันธุ์ของเชื้อไวรัสและลักษณะของผู้ป่วย เช่น ระดับ HCV RNA มีภาวะตับแข็ง มีการทำงานของไตบกพร่อง มีการติดเชื้อเอชไอวีและ/หรือไวรัสตับอักเสบ บี ร่วม เป็นต้น โดยทั่วไปมีระยะเวลาในการรักษา 12-24 สัปดาห์ และในผู้ที่มีภาวะตับแข็งมักให้ ribavirin ร่วมในการรักษา การหลีกเลี่ยงการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาและการเกิดอันตรกิริยาระหว่างยากับยาอื่นที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ร่วมจะช่วยเสริมประสิทธิภาพการรักษาโรคและความปลอดภัยของการใช้ยารักษา นอกจากนี้การให้ความรู้เรื่องการปฏิบัติตัวและการลดปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ถือเป็นสิ่งสำคัญอีกอย่างหนึ่งในการรักษาเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยมีชีวิตที่ยืนยาวและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

ไวรัสตับอักเสบ ซี เรื้อรัง; chronic viral hepatitis C; direct-acting antivirals (DAAs); NS3/4A serin

ขณะนี้ทางหน่วยงานเปิดให้ทุกท่านสามารถดาวน์โหลดและเริ่มทำแบบทดสอบได้โดยไม่จำกัดสิทธิ์ ท่านสามารถอ่านและทำแบบทดสอบบทความทางวิชาการ ตลอดจนติดตามข้อมูลข่าวสารงานประชุมของทางหน่วยงานได้เลย (ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ ทั้งสิ้น)