การใช้ยาที่อาจจะไม่เหมาะสม หรือ Potentially Inappropriate Medications (PIMs) เป็นปัญหาสำคัญที่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 65 ปีเป็นอย่างมาก จากรายงานวิจัยพบว่า PIMs มีความสัมพันธ์กับการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา เช่น การพลัดตกหกล้ม การเพิ่มค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล การใช้บริการทางสุขภาพ และการนอนรักษาตัวในโรงพยาบาล จึงมีหลายหน่วยงานได้พัฒนาเครื่องมือที่ช่วยลดปัญหา PIMs โดยวิธีต่างๆ การลดการสั่งใช้ยา (Deprescribing) เป็นแนวทางหนึ่งที่นำมาใช้เพื่อแก้ปัญหา PIMs มีเครื่องมือที่หลายหลาย ได้แก่ คำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับการลดการสั่งใช้ยา แนวทางเวชปฏิบัติ/คำแนะนำสำหรับการลดการสั่งใช้ยาเฉพาะกลุ่ม เครื่องมือสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก (Clinical Decision Support System; CDSS) เครื่องมือพิจารณาความไม่เหมาะสมของยาที่ใช้ในผู้สูงอายุ เช่น AGS Beers criteria STOPP/START criteria เป็นต้น เครื่องมือสนับสนุนการมีส่วนร่วมในการรักษาของผู้ป่วย และเครื่องมือสนับสนุนการทำงานระหว่างเภสัชกรกับสหวิชาชีพ มีรายงานทั้งหมด 16 การศึกษา ที่แสดงประสิทธิผลในการลดการเกิด PIMs ได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ มากกว่าร้อยละ 80 โดยเครื่องมือที่นิยมนำมาใช้ในแต่ละการศึกษาและสามารถลดการเกิด PIMs ได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ คือ เกณฑ์ที่ใช้ประเมินความเหมาะสมของยาในผู้สูงอายุ ได้แก่ AGS Beers criteria, Screening Tool for Older Peoples Prescriptions (STOPP) criteria, Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment (START) criteria และ Medication Appropriateness Index (MAI)

การลดการสั่งใช้ยา, Deprescribing, PIMs, การใช้ยา, ผู้สูงอายุ