ศูนย์การศึกษาต่อเนื่องฯ จะส่ง sms และ email แจ้งเตือนสมาชิกผู้ที่มีหน่วยกิตไม่ครบเกณฑ์ ครั้งต่อไปในวันที่ 11 มิถุนายน 2568

บทความวิชาการ
การใช้ Caffeine Citrate ชนิดสารละลายสำหรับหยดทางหลอดเลือด สำหรับรักษาภาวะหยุดหายใจในทารกเกิดก่อนกำหนด
ชื่อบทความ การใช้ Caffeine Citrate ชนิดสารละลายสำหรับหยดทางหลอดเลือด สำหรับรักษาภาวะหยุดหายใจในทารกเกิดก่อนกำหนด
ผู้เขียนบทความ ภก.ปฐวี เดชชิต และ ผศ.ดร.ภญ.นันทวรรณ กิติกรรณากรณ์
สถาบันหลัก คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
รหัสกิจกรรม 1003-1-000-006-10-2565
ผู้ผลิตบทความ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
การเผยแพร่บทความ ผู้ประกอบวิชาชีพทุกคน 
วันที่ได้รับการรับรอง 17 ต.ค. 2565
วันที่หมดอายุ 16 ต.ค. 2566
หน่วยกิตการศึกษาต่อเนื่อง 2.5 หน่วยกิต
บทคัดย่อ
Caffeine citrate ซึ่งเป็นยาอนุพันธ์ของสาร xanthine บริหารด้วยการหยดเข้าหลอดเลือดดำหรือทางช่องปากถูกนำมาใช้รักษาภาวะหยุดหายใจในทารกเกิดก่อนกำหนดที่ไม่เคยได้รับการรักษาใด ๆ มาก่อน ขนาดยาเริ่มต้น (loading dose) ที่แนะนำ คือ 20-25 มิลลิกรัม/กิโลกรัม บริหารยาด้วยการหยดเข้าหลอดเลือดดำนานอย่างน้อย 30 นาที หลังจากนั้น 24 ชั่วโมง ให้บริหารยาในขนาด 5 มิลลิกรัม/กิโลกรัม ทุก 24 ชั่วโมง โดยการหยดเข้าหลอดเลือดดำนานอย่างน้อย 10 นาที หรือบริหารยาผ่านทางช่องปาก ในทางปฏิบัติการรักษามักจะให้ยาต่อเนื่องจนกระทั่งทารกพ้นระยะ 33-34 สัปดาห์นับรวมอายุครรภ์โดยที่ภาวะหยุดหายใจของทารกจะหายไปได้เอง และแนะนำให้หยุดยาหลังพ้นจากภาวะหยุดหายใจแล้ว 5-7 วัน หรือแพทย์ผู้ทำการรักษาสามารถพิจารณาระยะเวลาในการรักษาได้ตามความเหมาะสม พบว่าการดูแลที่ถูกต้อง เหมาะสม และรวดเร็ว จะช่วยลดอัตราการเจริญผิดปกติของหลอดลมและเนื้อปอด และช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยไม่มีความผิดปกติของการพัฒนาของระบบประสาท คำแนะนำทั่วไปจะให้ปรับขนาดยาตามน้ำหนักตัวทารก เนื่องจากทารกเกิดก่อนกำหนดมีการทำงานของเอนไซม์ตับและการกำจัดยาผ่านทางไตยังไม่สมบูรณ์ แต่อาจจะมีข้อจำกัดในเวชปฏิบัติของประเทศไทยที่ยังไม่ได้ตรวจระดับคาเฟอีนในเลือดเป็นงานประจำ จึงอาจใช้การเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์หลังการใช้ยานี้ อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อย ได้แก่ ผลจากการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ภาวะชัก หงุดหงิด อยู่ไม่นิ่ง ผลต่อระบบหัวใจ เช่น หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตสูง ปริมาณเลือดที่สูบฉีดออกจากหัวใจเพิ่มขึ้น ผลต่อการเมแทบอลิซึมและภาวะโภชนาการ เช่น ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
คำสำคัญ
Apnea, Caffeine Citrate, Neonates, Prematurity