โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรือ Multiple sclerosis (MS) เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อปัจจัยภายนอกผิดปกติ ทำให้มีการทำลายปลอกหุ้มใยเส้นประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง ส่งผลให้เกิดอาการทางระบบประสาทตรงบริเวณรอยโรค ผู้ป่วยโรค MS ส่วนมากจะมีอาการกำเริบสลับกับทุเลา เรียกว่า Relapsing–Remitting MS (RRMS) ซึ่งแนวทางสำหรับรักษาจะแนะนำให้ใช้ยากลุ่ม disease modifying therapy เช่น Interferon beta-1a หรือ 1b ในแง่ของการป้องกันการกำเริบของโรค vitamin D อาจมีประโยชน์ในการรักษาผู้ป่วยโรค MS โดยใช้เป็นยาเสริม (add-on therapy) เนื่องจากมีคุณสมบัติเป็น immunomodulator ที่มีผลช่วยลดกระบวนการอักเสบและการทำลาย myelin sheath ทั้งนี้ในปัจจุบันแนวทางการรักษา RRMS ยังไม่มีคำแนะนำให้ใช้ vitamin D3 เป็น add-on therapy เนื่องจากข้อมูลด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัยที่ยังไม่เพียงพอ การศึกษาแบบ Meta-analysis ในปี ค.ศ. 2018 พบว่า การให้ vitamin D ในขนาดสูงอาจทำให้การกลับเป็นซ้ำของ MS ในเวลา 1 ปีแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับ placebo ขณะที่การศึกษาแบบ Randomized controlled trial (RCT) ชื่อ SOLAR trial พบว่า vitamin D3 ในขนาดสูง คือ 14,000 IU/day ไม่ได้เพิ่มประโยชน์ด้านผลลัพธ์หลักคือ การรุดหน้าของโรคไม่ได้ดีขึ้น แต่ในส่วนผลลัพธ์รองยังคงได้ประโยชน์ คือ มี combined unique active (CUA) lesion ลดลง และผลการศึกษาจาก CHOLINE trial พบว่า vitamin D3 ในขนาดที่สูงมาก คือ 100,000 IU/day พบประโยชน์ด้านผลลัพธ์หลัก คือ มีการกลับมาเป็นซ้ำของโรคภายใน 1 ปีน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับ placebo จะเห็นได้ว่าข้อมูลของ vitamin D3 ด้านประสิทธิภาพยังไม่สามารถสรุปได้แน่ชัดในการรักษา RRMS

Multiple sclerosis, RRMS, Vitamin D3, Cholecalciferol