บทคัดย่อ
การตรวจพบเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะโดยไม่ปรากฏอาการ (asymptomatic bacteriuria) เป็นสภาวะที่สามารถพบได้บ่อยในผู้ป่วยทุกกลุ่มอายุ ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดการใช้ยาต้านจุลชีพ (antibiotic) โดยเกินความจำเป็น นำไปสู่การเกิดปัญหาเชื้อดื้อต่อยาต้านจุลชีพในอนาคต ในปี ค.ศ. 2005 สมาคมโรคติดเชื้อแห่งประเทศสหรัฐอเมริกา (Infectious Diseases Society of America, IDSA) ได้กำหนดแนวทางการจัดการผู้ป่วยที่ตรวจพบเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะโดยไม่ปรากฏอาการ โดยคำแนะนำให้คัดกรองและรักษาภาวะดังกล่าว เฉพาะในผู้ป่วยหญิงที่ตั้งครรภ์และผู้ป่วยที่จะได้รับการทำหัตถการหรือส่องกล้องในระบบทางเดินปัสสาวะเท่านั้น ในปี ค.ศ. 2019 สมาคมโรคติดเชื้อแห่งประเทศสหรัฐอเมริกา ได้กำหนดแนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยที่ตรวจพบเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะโดยไม่ปรากฏอาการฉบับปรับปรุงใหม่ โดยเพิ่มเติมคำแนะนำในผู้ป่วยกลุ่มที่มีความชุกในการตรวจพบเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะโดยไม่ปรากฏอาการสูง ดังนั้น บทความนี้จะกล่าวทบทวนการดูแลและการรักษาผู้ป่วยที่ตรวจพบเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะโดยไม่ปรากฏอาการในกลุ่มต่าง ๆ ทั้งนี้ เพื่ออัพเดทความรู้และส่งเสริมการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุสมผลต่อไป
คำสำคัญ
แบคทีเรียในปัสสาวะโดยไม่ปรากฏอาการ, asymptomatic bacteriuria, urinary tract infection, bacteriuria