บทคัดย่อ
Phenytoin เป็นยาที่ใช้ในการป้องกันและรักษาอาการของโรคลมชัก มีใช้ทั้งในรูปแบบรับประทาน และฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ดียานี้มีข้อจำกัดหลายอย่างเมื่อให้ยาในรูปแบบ loading dose เข้าทางหลอดเลือดดำ เช่น มีการละลายน้ำได้น้อย น้ำยาฉีด Phenytoin มี Propylene glycol และเอทานอล ซึ่งจะมีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด หรือระบบประสาทส่วนกลาง การให้ยาทางหลอดเลือดดำต้องทำอย่างช้าๆ อีกทั้งไม่แนะนำให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ จากข้อจำกัดเหล่านี้ จึงมีการพัฒนายา Phenytoin สำหรับฉีดขึ้นมาใหม่ คือ Fosphenytoin ซึ่งเป็น prodrug ของ Phenytoin เมื่อเข้าสู่กระแสเลือด Fosphenytoin จะถูกเอนไซม์ phosphatase ในพลาสมาเปลี่ยนให้เป็น Phenytoin อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังมีอาการไม่พึงประสงค์น้อยกว่าการให้ Phenytoin โดยการฉีดอีกด้วย